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          縣醫保局2021年工作總結

          縣醫保局2021年工作總結

          更新時間:2021-01-15 11:22:41

          年終總結

          以下是為您推薦的《縣醫保局2021年工作總結》,希望能對您的工作、學習、生活有幫助,歡迎閱讀參考!

          縣醫保局2021年工作總結第1篇

          縣醫保局自成立以來,局黨組一班人迅速進入狀態,開好頭、起好步,扎實推進各項工作,現將工作開展情況總結報告如下:

          一、迅速完成機構設置。

          根據縣機構改革實施方案要求,縣醫療保障局于3月25日揭牌,辦公地點位于縣政務中心,同步完成“三定”方案制定,有序推進職能劃轉,完善各項工作制度。局黨支部于5月16日 成立,直屬中共XX縣直屬機關工作委員會,局黨組書記任黨支部第一書記,下設兩個黨小組,現有黨員16名,黨建工作正常有序開展。

          二、平穩有序推進醫療保障各項工作。

          立足醫療保障主職主責,提服務保待遇、動真格強監管,我縣2019年城鄉居民參保371183人,當年籌集基金27468萬元,截止10月底,共補償24602萬元,其中住院補償19622萬元,門診及慢性病補償4187萬元,大病保險補償793萬元。基金運行總體良好,收支基本平衡,各項考核指標均位居全市前列。

          一是源頭防控維護醫保基金安全。按照“統籌規劃、協調發展、以收定支、收支平衡”的原則,制定《2019年XX縣城鄉居民醫療保障基金總額預算方案》,實行總額預算管理,落實資金分配盤子,將保安全的責任壓緊壓實。進一步探索醫保支付方式改革,制定《XX縣縣域內“同病同保障”試點工作實施方案》,確定15組縣、鎮級醫療機構收治重疊度高、鎮級醫療機構能力范圍內的常見疾病列入縣域內“同病同保障”試點工作。截止9月底,縣級醫療機構共執行1758例,節省醫保資金321萬元,減少個人承擔80萬元。實行轉診病種正負面清單管理,制定《XX縣醫保患者轉診管理實施辦法(暫行)》,縣級醫療機構能力范圍外20種病種視同轉診,能力范圍內45種病種嚴禁轉診,二者之間病種嚴控轉診,同時制定鎮級醫療機構嚴控上轉病種16種;落實轉診定額管理,制定縣級二級醫療機構縣外轉診人次最高限額。我縣“同病同價”創新舉措相繼在《安徽日報》、省醫保局簡報上刊登。

          二是動真碰硬強化醫保基金監管。立足醫療、醫藥機構兩個主戰場,出重拳用實招打硬仗,倒逼“兩定”機構規范經營服務行為。實行住院病歷第三方評估,按季度抽取縣內醫療機構住院病歷,邀請市級醫保病歷評審專家和保險公司專家就入院指征、合理用藥、合理檢查、合理收費等內容進行檢查評估。實施轉診后置審查,抽取縣內二級醫療機構開具的縣外轉診單110份,邀請市級醫保病歷評審專家就轉診合理性進行審查。開展重點病種專項稽查,突出腦梗等重點病種,抽取患者病歷近1300份,調取影像資料,邀請市中西結合醫院專家開展專項稽查。組織稽核人員對慢病定點藥店開展不定期檢查,重點查處串藥、換藥、套現等違規行為,同時檢查慢性病購藥登記制、處方藥師簽字制等落實情況。

          截止10月底,共查處存在違規行為公立醫療機構38家次、民營醫療機構19家次、零售藥店36家次,追回不合理報銷款310.19萬元、罰款40.65萬元,約談協議藥店11家次,暫停藥店醫保結算1—3個月28家,解除藥店醫保協議2家,責令限期整改藥店3家。醫保稽查監管工作受到市醫療保障局通報表揚,縣政府主要負責同志簽批肯定。

          三是先行先試組建基層醫保隊伍。發揚敢闖敢試的改革精神,組建鎮醫保管理員、村(社區)醫保信息員、社會監督員“三員”隊伍,織牢基層醫保監管服務網。由縣政府印發《XX縣基層醫保監管服務隊伍管理暫行辦法》,工作補助列入財政預算,以鎮為單位規范建設鎮醫保辦公室平臺,負責本轄區醫保政策宣傳、信息管理、日常監督、線索上報,同時落實激勵獎懲制度,利用考核杠桿激勵基層醫保隊伍擔當作為。此舉先后被省醫保局網站公開登錄、《滁州日報》和《XX信息》11期刊登。

          四是精準施策落實健康脫貧責任。扎實開展健康脫貧,保障貧困人口醫保待遇享受。一是加強與扶貧部門、衛生健康部門的信息溝通與對接,落實專人每月5日定期與縣扶貧辦對接,確保醫保信息系統與扶貧開發信息系統的貧困人口基礎信息相一致;二是嚴格執行上級政策規定,各項政策享受在醫保結報系統中直接實現,同時落實《安徽省健康脫貧綜合醫療保障負面清單》規定,促進定點醫藥機構規范醫療服務,引導貧困人口合理有序就醫;三是嚴格執行全省統一政策,從2019年3月1日起,嚴格執行全省統一的“351”“180”綜合醫保報銷政策,不拔高不打折,杜絕政策“加碼”現象,防止“福利效應”、“懸崖效應”。四是扎實開展“兩不愁三保障”及飲水安全突出問題大排查,制定工作方案,堅持貧困人口全部享受基本醫保+“351”“180”醫保政策的目標導向,對全縣建檔立卡貧困人口(包括2014、2015年已脫貧出列貧困人口)進行參保再排查。

          截止到10月底,貧困人口住院報銷5689人次,總醫療費用3509.04萬元,醫保報銷2251.86萬元,民政醫療救助356.19萬元,大病保險報銷417.4萬元,“351”兜底補償128萬元;綜合報銷比達89.86%。

          三、自覺接受縣委巡察監督。

          10月下旬,縣委第一巡察組對我局開展巡察監督,局黨組高度重視,將此次巡察視為對縣醫保局成立半年多的一次全面體檢,是縣委對縣醫療保障局黨組的嚴管厚愛和重視支持。一是堅決服從到位,全力做好服務保障,對巡察過程中發現的問題,全面整改落實到位;二是嚴守巡察紀律規矩,實事求是向巡察組提供情況、反映問題,確保巡察組全面了解和掌握醫保局黨組工作開展情況;三是以巡察促提升,將巡察監督作為全局上下錘煉黨性修養、轉變工作作風、提升能力本領的強大動力,更好地將醫療保障這一民生工程落實落細。

          四、扎實開展主題教育。

          緊扣主題教育總要求,圍繞醫保民生工程主線,局黨組周密部署、迅速落實、扎實推進。一是迅速開展學習,圍繞“兩書一章”、《黨章》《準則》《條例》等內容,學習先進典型事跡、汲取警示案例教訓,做到專題學、集中學與個人學相結合。二是深刻檢視問題,通過梳理學習研討中查擺的問題、調查研究中發現的問題、檢視反思的問題、群眾最憂最急的問題,建立問題、任務、責任、標準“四清單”。三是立行立改見實效。以主題教育為契機,進一步提升醫保服務水平,保障參保群眾待遇。許服務承諾,制作《醫保工作服務承諾卡》,承諾“三聲、四不、五一樣”,同時在服務承諾卡上公布投訴電話,要求工作人員簽署實名,自覺接受群眾監督。立服務規范,設置值班主任窗口,強化窗口作風建設,加強矛盾調處;量身定做醫保服務“五規范”,著力規范服務意識、服務語言、服務態度、服務儀表、服務紀律。簡業務環節,按照“放管服”要求,縮短醫保報銷辦理時限,由原來30個工作日縮短至15個工作日;落實“六個一律取消”減證為民舉措,用數據共享替代戶口簿、參保繳費發票、身份證復印件等材料;成立大額資金審核小組,對單筆報銷5萬元的每周定期會商會審會簽,加快結報速度,緩解參保群眾實際困難。醫保服務承諾卡做法被《安徽日報》、《滁州日報》、滁州市電視臺、縣電視臺多次宣傳報道,受到縣主題教育辦充分肯定。

          縣醫保局2021年工作總結第2篇

            在縣委、縣政府的正確領導下,在市、縣主管局的安排部署下,我縣20xx年醫療保險工作緊扣年初確定目標任務,通過擴面征收、加大兩定監管力度、著力提升經辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施,全縣醫療保險工作順利平穩開展,順利完成了年初確定的各項任務。

            一、任務完成情況

            按照隆目標委[20xx]5號文件分解落實的20xx年績效目標考核任務和省、市民生工程任務,我局完成情況如下:

            1、民生工程完成情況。全額資助5592名城鎮低保對象參加城鎮基本醫療保險二檔;城鎮基本醫療保險二檔(居民)醫療補助標準年人均420元。

            2、城鎮醫保基金征收情況。截至20xx年11月底,城鎮基本醫療保險基金征收181.55萬元、完成績效目標任務的186%,其中:城鎮基本醫療保險一檔(職工)基金征收17359.67萬元、城鎮基本醫療保險二檔(居民)基金征收1281.88萬元。預計12月底可征收20200萬元,完成目標任務的202%。生育保險基金征收322.49萬元,完成目標考核任務的161.25%,預計12月底可征收350萬元,完成目標考核任務的175%;補充醫療保險征收1346.33萬元,完成目標任務的354.3%,預計12月底可征收1350萬元,完成目標考核任務的355.26%。

            3、城鎮醫保參保情況。20xx年,城鎮基本醫療保險參保人數達13.07萬人,參保率達96%。其中:城鎮基本醫療保險一檔(職工)參保5.77萬人、完成績效目標的123%。一檔參保人數較上年新增2923人,完成績效目標任務數的365%;城鎮基本醫療保險二檔參保人數7.30萬人。生育保險參保人數2.28萬人;補充醫療保險參保人數1.93萬人。

            4、基金收支情況。截至11月底,城鎮醫療保險基金征收20344.65萬元、支出16034.90萬元,累計結余25894.23萬元,其中,城鎮基本醫療保險一檔(職工)收入17359.67萬元,累計結余24735.46萬元(統籌基金累計結余15100.07萬元);城鎮基本醫療保險二檔(居民)實行市級統籌,基金由市級統收統支,基金當期收入1281.88萬元。

            基金收支平衡、略有結余,達到年初下達績效目標要求。

            二、主要工作措施

            1、努力擴大參保覆蓋。一是以傳統“紙媒”加“網媒”進行形式多樣的政策宣傳。在醫保局門戶網站設置政務公開欄目,通過QQ群、微信群和短信群發,讓參保群眾明白參保時間、程序和方式;利用合作銀行的LED滾動播放參保通知,并通過銀行的短信平臺向廣大儲戶發送參保消息等形式,將宣傳范圍涵蓋各大銀行的儲蓄群眾;借助交警、城管的宣傳平臺在城區各鬧市口、廣場進行政策宣傳播放;同時,組織大型戶外宣傳活動,以秧歌隊、廣播播放等群眾喜聞樂見的方式進行醫保政策宣傳。二是狠抓學生兒童參保繳費。印制《致學生家長的一封信》和參保宣傳通知35000份保證在校學生每人一份;通過“校訊通”短信告之每位學生家長參保須知;在隆昌電視臺黃金時段滾動播放參保通知;同時,制作精美宣傳圖冊到縣內三大主要醫院的兒科、婦產科進行幼兒參保宣傳。三是切實強化征收稽核。按月下達各險種征收計劃,全年共下達征收計劃18841.06萬元;4月啟動全縣參保單位繳費基數申報、稽核工作,截止到目前書面稽核單位計454家,稽核參保34851人次,稽核少申報基數880.5萬元,責令各單位已重新補申報,堅決杜絕瞞報漏報等情況。實地稽核參保單位4家,追繳一檔基金63.5萬元、生育保險1.9萬元。除此以外,還利用社區網格優勢,對社區網格員進行政策和業務培訓,讓網格員走家竄戶宣傳醫保政策,通過上述措施,截至11月底,我縣共新增參保單位17個、新增一檔參保人員2923人;共有普通成年居民民54093人、學生兒童17637人、大學生1250人參加了城鎮居民基本醫療保險。

            2、強化醫療監管。一是堅持事中監管。固定專人每日開展定點醫療機構實地巡查、抽查,核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規情況。對大額有疑問費用、違規費用、外傷費用、掛靠參保等情形進行醫院、單位和患者本人現場調查等手段, 全年電話調查202人次,實地調查110起,共查處違規拒付28人,拒付違規費用60余萬;確立以民營醫院、總控醫院、異地醫院、一級護理為重點的監控方案,按照監管對象不同,分別安排兩名工作人員負責金保系統網上監管,加強對醫院費用基本情況的數據統計分析,全年查處違規拒付1112人,將不合理費用21.75萬元收加基金。二是加強動態監管。結合日常審核、網絡監控及每月總控結算表,分季度、半年、全年進行基金統計及分析,從而動態的分析基金的走向,根據醫院的費用情況、發病人群、基金支出種類和地域等分析,找出日常監管的重點和總額控制的方向,及時給醫院反饋情況,調整工作管理方法,化解基金風險。三是嚴格檢查處罰。繼續做好病歷抽查工作,采取隨機抽查各定點醫療機構2個月的全部住院病歷,并按照市局要求對所查病歷違規比例高的醫療機構,增加1個月病歷抽查,對個別違規情況突出的科室增加了1個月病歷抽查,全年共抽查病歷1756份;加強了對兩定機構的日常抽查及違規處罰,通過采取明察暗訪、問題藥店反復回訪等方式,對違規經營日用品的藥店進行通報批評和處罰,完成了39家新申報的定點零售藥店的申報、審批工作,及11家定點醫療機構和定點零售藥店的變更工作。

            3、加強風險防控。完成20xx年兩家主要醫院總控結算工作,總控基金均控制在年初預算內,特別是中醫院城鎮職工、居民均次費用持續減少,保證了基金的收支平衡;根據醫院實際和參保群眾醫療需求,制訂合理的20xx年總控預算方案并征求醫院意見;按照年初工作計劃,認真開展2013-20xx年度基金安全防控專項檢查及年度內審工作,規范工作流程和經辦行為;開展基層經辦點社保基金票據專項檢查,對基層經辦點進行了現場稽核指導,及時糾正經辦人員的錯誤行為。

            4、切實落實民生保障。一是推進異地醫療結算。今年,加強對我縣兩家主要醫院開通全省聯網結算工作的指導,督促上傳藥品和診療項目對碼工作。目前,隆昌縣人民醫院已開通異地聯網結算工作,縣中醫院也在聯網申請中。二是開展特病門診補助。今年5月份,組織了全縣703名參保人員的特殊疾病的申報體檢工作,為全縣特殊疾病享受人員4198人提供門診服務,其中,204名居民報銷了門診視同住院費用27.03萬元,并堅持每月對癌癥、腎功衰、結核等病人辦理特病審批。三是落實醫保扶貧政策。建檔立卡貧困戶參加城鎮基本醫療保險不設觀察期,納入24種特殊病病管理,貧困群眾住院由各醫院提供“一站式”費用報銷服務,貧困群眾醫療費實行個人“零支付”,切實解決了貧困群眾看病就醫問題。四是重視群眾訴求。全年共接待各類參保群眾來電來訪86人次,及時解決他們的訴求,獲得群眾的肯定。認真回復各類上級轉辦、網絡信訪件31件,無一件反彈或到縣外再訪。

            5、積極開展機關黨建工作。一是認真組織各項活動。20xx年,醫保局支部按照上級要求,組織開展“兩學一做”活動,制訂下發活動實施方案與學習計劃,將單位正式黨員、預備黨員和入黨積極分子都納入學習對象,全體黨員對照入黨志愿談理想、談信念,對照入黨誓詞找標準、找差距。支部按月組織全體黨員集中學習,開展大討論。認真開展黨建重點任務自查,對20xx年、20xx年黨費進行了清理和補繳,完成了支部換屆工作,組織入黨積極分子參加培訓,2名積極分子順利轉為預備黨員。二是扎實做好“精準扶貧”工作。由局領導親自帶隊,每月不下于2次到幫扶的石燕橋鎮仕郎村開展調研和現場督導工作,走家入戶了解貧困群眾實情,與村委班子座談發展集體經濟等,幫助該村制定了油茶發展計劃、捐資4.92萬元修建村活動室增加村集體經濟收入。積極組織貧困勞動力參加就業技能培訓,鼓勵貧困群眾通自身努力改變貧困現狀,已為5名貧困群眾申請了公益性崗位,有11名貧困勞動力外出務工。截至目前,仕郎村已有10戶貧困戶、25人達到脫貧指標,該村貧困發生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓機關廉政建設。制訂20xx年黨風廉政工作計劃,強化黨風廉政“一崗雙責”,層層簽訂目標責任書;注重隊伍作風建設,利用網絡、媒體等向社會公布舉報電話,接受群眾監督;推行政務公開,嚴格按制度、按政策實施采購、會議費、招待費等日常開支,公車按要求封存。組織職工學習廉政政策法規、典型案例,筑牢預防職務犯罪的思想防線。

            三、存在問題

            1、定點醫療機構管理難度大,醫療費用增長較快;

            2、由于經濟下滑,中、小企業的生存環境尤為嚴峻,企業社保負擔相對較大,影響企業參保積極性。

            四、20xx年工作計劃

            1、加強宣傳,力爭完成全年參保任務。一是配合“五險合一”統一征收的實施,協助社保局做好醫療保險一檔的征收和基金管理工作。二是深入學校和社區,采取靈活多樣的宣傳形式加大對醫療保險政策和經辦服務的宣傳,通過典型案例宣傳,幫助群眾樹立正確的參保理念。

            2、規范管理,確保基金安全。一是繼續加強對醫保基金運行的監督管理,加強內部和各經辦點的監督檢查,加大對兩定單位的監控,確保醫保基金安全使用;二是組織群眾監督員、聯合其他相關部門適時開展專項檢查,嚴格執行兩定機構年終考評,加大懲處力度,提高違規成本;三是認真開展20xx年總控預、決算,有效遏制住院率居高不下、均次費用高的運行勢頭。

            3、高度重視,繼續開展“精準扶貧”工作。一是加強各醫療機構的督查指導,確保醫保扶貧各項政策落到實處;二是繼續做好仕郎村的扶貧工作,力爭20xx年該村無一戶貧困戶、脫掉貧困村帽子。

          縣醫保局2021年工作總結第3篇

            在縣委、縣政府的正確領導下,在市、縣主管局的安排布署下,我縣20xx年醫療保險工作緊扣年初確定目標任務,通過擴面征收、加大兩定監管力度、著力提升經辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施,全縣醫療保險工作順利平穩開展,各項目標任務基本完成。

            一、任務完成情況

            1、城鎮醫保基金征收情況。1-10月城鎮基本醫療保險基金征收13837.7萬元、完成績效目標任務的207%,其中:城鎮職工基本醫療保險基金征收11027.06萬元、完成市重點任務數的102%,預計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務數的120%;城鎮居民基本醫療保險基金征收1275.8萬元(含失地農民到位資金323.53萬元);生育保險基金征收208.49萬元,完成績效目標任務的197%;公務員醫療補助征收 610.6萬元,完成績效目標任務數的180%;高額補充醫療保險征收565.83萬元,完成績效目標任務數的142%。

            2、城鎮醫保參保情況。截止10月底,城鎮基本醫療保險參保人數達15.43萬人,參保率達96%,完成市重點任務數的104%。其中:城鎮職工醫療保險參保5.57萬人、完成績效目標任務數的121%,較上年新增1811人,完成績效目標的226%;城鎮居民醫療保險參保人數9.85萬人,完成省、市民生任務數的108%。生育保險參保人數2.3萬人,完成市重點任務數的105%。公務員醫療補助參保人數1.6萬人、高額補充醫療保險參保人數15.23萬人。

            3、基金收支情況。1-10月城鎮醫療保險基金征收13837.7萬元、支出10905.41萬元,累計結余12893.54萬元,其中,城鎮職工基本醫療保險基金當期結余2959.08萬元、累計結余14752.18萬元(統籌基金當期結余1386.55萬元、累計結余8292.9萬元), 基金收支平衡、略有結余,達到年初下達績效目標要求。

            二、主要做法

            (一)強化征收擴面,確保應保盡保、應收盡收

            1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動,抽調業務骨干組成宣傳組,共印制各類宣傳資料10余萬份,深入我縣重點鎮、社區和企業進行醫保政策宣傳,特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協商,在全市率先出臺了《資助城鎮低保人員參加城鎮居民基本醫療保險》的文件,標志著我縣所有在冊的城鎮低保對象均可納入城鎮居民基本醫療保險的保障范圍,截止10月底,我縣共有4066名城鎮低保對象參加了城鎮居民基本醫療保險。

            2、切實強化征收稽核。3月下發了關于開展《20xx年度醫療參保人數繳費申報稽查工作》的通知,4、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費工資470個,完成率91.08 %,比上年同期增長5.6%。8、9月開展征收實地稽核,共稽核參保單位32個。

            3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務,將參保指標量化分解到各鎮,將其納入縣政府對各鎮的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮,由主要領導帶隊,專程到這部分鎮,召集鎮分管領導、社保中心主任和業務經辦人員一起分析原因,研究問題,提出解決的辦法和措施,確保全年任務順利完成。

            通過上述措施,截止今年10月,我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增2024人;城鎮居民參保續保98545人,較去年同期增加3854人。

            (二)加強基金管理,確保實事辦實、好事辦好

            一是把好就醫人員管理關。在定點醫療機構中推行參保人員身份查對制度,要求醫院醫護人員對住院病人進行身份查對,人證相符后才出具相關住院手續到醫保科進行復核。由專人負責每日開展醫療機構實地巡查、抽查,核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規情況。1-10月異地電話調查2000余份,外傷申報等800余份,調查50余起,共查處違規30余人次,拒付違規費用30余萬元。

            二是把好基金使用關。簽訂定點服務協議,并按照監管對象不同,分別安排兩名工作人員負責金保系統網上監管,確立以民營醫院、總控醫院、異地醫院、一級護理為重點的監控方案。對定點醫院的監管做好監管記錄并按月在對帳結算時扣除違規費用;隨機抽查各定點醫院2個月的全部住院病歷,對所查病歷違規比例高的醫療機構,增加1個月病歷抽查,對個別違規情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫院連續兩個月的病歷檢查,共抽查病歷1000余份,將共計7.98余萬元不合理醫療費用收回基金,并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度,進一步規范醫保基金支出審批程序。截止到10月底,全年共審核報賬15563人次,共計審核金額達12191.79萬元。

            三是把好政策管理關。結合年檢,重點檢查了定點醫療機構在執行醫保政策、規范管理方面存在的問題。組織群眾監督員對全縣多家定點零售藥店“是否經營化妝品、日用品、套現”等違規情況進行了明察暗訪,對24家定點藥店的違規行為進行了查處,特別對內江市宏康藥業隆昌上喜大藥房、內江百信藥業隆昌華康聯鎖店銷售非藥類用品、日用品和化妝品的違規行為,給予了暫停刷卡2個月的處罰。“中國石油西南油氣田川西南公共事務管理中心隆昌石油社區管理站衛生所”因一直未正常營業,予以取消定點醫療機構資格。

            三、堅持群眾路線,便民服務落到實處、起到實效

            一是監督常態化。成立審核稽核股,配備2名專職稽核人員,加強局內控執行、兩點單位和基層經辦點的監督檢查。今年1-5月,先后兩次組織工作人員分赴鎮、社區對基金票據的繳銷情況和基金收取管理情況進行了現場稽核,督促了我縣山川鎮工作人員及時將6萬余元群眾續保費繳銷入庫。開展單位內控審計,截止目前已完成基金征繳和醫療管理的內審工作,對審計發現的問題及時提出,并強化整改,取得了良好效果。

            二是辦事公開化。認真執行“三重一大”民主決策制度,單位重要事項均進行集體研究。召開民主和組織生活會,會上班子成員之間、分管局長與業務股室長之間面對面開展批評與自我批評,談心交心、查擺問題,明確整改措施,理清工作思路。把所有的政策法規、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務外網上進行公布,有利于參保群眾進行監督。結合群眾路線活動開展,共向65個縣級部門、19個鎮(街道辦)發出征求意見函84份,征求我局在“四風”方面的意見建議。同時,由主要領導帶隊,赴我縣各鎮、社區和企業、學校、醫院進行調研,收集到我局在便民利民方面,存在的惠民政策不完善、服務意識不強的問題4個。通過與各股室負責人面對面交流、擺想法、找問題等措施,形成了解決服務群眾“最后一公里”的決議事項共十大項十三條。

            三是服務人性化。嚴格推行首問責任制和限時辦結制,要求工作人員對待辦事群眾須耐心、熱心和細心。對待有爭議的問題,做好認真細致的調查研究,該請示上級的及時向上級匯報,做到了將矛盾化解在基層。強化政策落實,積極開展年終二次補助和特病申報體檢工作,為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補助金,我局工作人員犧牲休息時間,逐一電話通知,確因特殊原因無法通知的,工作人員不辭辛苦通過查閱報銷檔案、通知社區和單位經辦人員等方式,最大程度地爭取將消息及時傳達參保人員,獲得參保群眾的贊許。

            三、存在問題

            1、定點醫療機構管理難度大,醫療費用增長較快,有的參保人員個人自負較重;

            2、由于企業的社保繳費負擔重,非公企業的擴面難度大。

            3、由于城鄉醫療保險經辦機構未整合,仍然存在重復參加城鎮醫保和新農合的現象。

            四、20xx年工作計劃

            1、堅持政策宣傳、做好醫保服務,大力開展征繳擴面工作,重點開展對征地農轉非人員上門咨詢服務和政策宣傳工作,保證全年目標任務完成。

            2、繼續加強對醫保基金運行的監督管理,加強內部和各經辦點的監督檢查,加大對兩定單位的監控,確保醫保基金安全使用。

            3、切實做好新醫保政策的對接和落實工作,加強經辦機構業務和政策培訓,提高經辦機構服務水平。

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