個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同范本
- 更新時(shí)間：2021-02-08 11:57:02
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合同范本
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個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同范本第1篇
第一章 保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)（個(gè)人也可以投保）。
第二章 保險(xiǎn)期限
第二條 保險(xiǎn)期限為一年，自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。
第三章 保險(xiǎn)金額
第三條 保險(xiǎn)金額最低為壹仟元，最高為壹萬元。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。
保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
第四章 保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，因意外傷害事故以致死亡或殘廢的，保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
1.因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。
3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。
4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能，或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的，按照喪失程度給付全部或部分保險(xiǎn)金額。
第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。
第五章 除外責(zé)任
第六條 由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；
1.被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為；
2.被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為；
3.戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng)；
4.被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。
第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。
第六章 保險(xiǎn)費(fèi)率
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)（工種）或工作性質(zhì)分別訂定。
第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付
第九條 投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
第十條 被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒有指定受益人，以法定繼承人為受益人。
第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加?；蛲吮＃蛞虮槐ｋU(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。
被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。
第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開始生效。
分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。
第八章 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付
第十三條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：
1.保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；
2.被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書；
3.被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過足二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。
附一
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)投保單
保險(xiǎn)單號(hào)：_____________
投保人
投保險(xiǎn)別
被保險(xiǎn)人姓名
性別
年齡
職業(yè)
家庭住址
健康狀況
受益人姓名及稱謂
保險(xiǎn)金額
附加醫(yī)療費(fèi)
保險(xiǎn)費(fèi)
每仟元保險(xiǎn)金額元角
總計(jì)人民幣（大寫）
保險(xiǎn)儲(chǔ)金金額
按第檔次每仟元元
總計(jì)人民幣（大寫）
保險(xiǎn)期限
自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止
說
明
1.（被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。）
2.被保險(xiǎn)人如有病殘情況，應(yīng)在健康情況欄內(nèi)據(jù)實(shí)填寫。
3.受益人由被保險(xiǎn)人指定，中小學(xué)生平安保險(xiǎn)不慎。
被保險(xiǎn)人簽章
年 月日
附二
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
保險(xiǎn)單號(hào)碼：_____________
本公司根據(jù)人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容，承保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn)，特訂立本保險(xiǎn)單。
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同范本第2篇
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條 年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能正常學(xué)習(xí)、生活、工作或勞動(dòng)的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：
?。ㄒ唬┍槐ｋU(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款至第（四）款的保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。
?。ǘ┍槐ｋU(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
2．被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。
?。ㄈ┍槐ｋU(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。
1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。
2．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。
3．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。
?。ㄋ模┍槐ｋU(xiǎn)人因遭受意外傷害在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后，在保險(xiǎn)金額10％范圍內(nèi)，按80％的比例給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長以90日為限。
保險(xiǎn)人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額的10 %限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到此限額時(shí)，該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止
?。ㄎ澹┍ｋU(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
?。ㄒ唬┩侗Ｈ恕⒈槐ｋU(xiǎn)人、受益人的故意行為；
?。ǘ┮虮槐ｋU(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被殺;
（三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒;
?。ㄋ模┍槐ｋU(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
?。┍槐ｋU(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡；
?。ㄆ撸┰幽芑蚝四苎b置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
?。ㄒ唬?zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;
?。ǘ┍槐ｋU(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間；
?。ㄈ┍槐ｋU(xiǎn)人因酗酒或受酒精、、管制藥物的影響期間;
?。ㄋ模┍槐ｋU(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；
?。ㄎ澹┍槐ｋU(xiǎn)人患有艾滋病(AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV)期間；
?。┍槐ｋU(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)卜、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。
保險(xiǎn)金額
第六條 保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
保險(xiǎn)期間
第七條 除另有約定外，保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)費(fèi)
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)按年度根據(jù)被保險(xiǎn)人的職業(yè)類別對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第九條 投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問，履行如實(shí)告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合伺，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。并對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同；因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條 投保人應(yīng)按雙方約定交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
第十一條 被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)10日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。
第十二條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
第十三條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認(rèn)定時(shí)，則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十四條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
?。ㄒ唬┍槐ｋU(xiǎn)人意外身故，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：
1．保險(xiǎn)金給付通知書；
2．保險(xiǎn)單；
3．索賠申請(qǐng)人身份證明；
4．公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡診斷書或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
5．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；
6．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；
7．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
（二）被保險(xiǎn)人意外殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費(fèi)用的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：
1．保險(xiǎn)金給付通知書；
2．保險(xiǎn)單；
3．索賠申請(qǐng)人身份證明；
4．保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書；
5．縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷；
6．若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件；
7．保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
?。ㄈ┧髻r申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
第十五條 保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書和第十四條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書；對(duì)確定一屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十六條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保檢人支付的身故保險(xiǎn)金。
第十七條 索賠申請(qǐng)人對(duì)本保險(xiǎn)合同請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定和變更
第十八條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。
投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。
被保險(xiǎn)人無民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。
投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。
殘疾保險(xiǎn)金、燒傷保險(xiǎn)金及意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
爭(zhēng)議處理
第十九條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。
協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。
其他事項(xiàng)
第二十條 在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：
?。ㄒ唬┙獬贤ㄖ獣?；
?。ǘ┍ｋU(xiǎn)單；
?。ㄈ┍ｋU(xiǎn)費(fèi)交付憑證；
?。ㄋ模┩侗Ｈ松矸葑C明。
投保人要求解除本保險(xiǎn)合同的，自保險(xiǎn)人接到解除合同通知書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還被保險(xiǎn)人未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)本保險(xiǎn)合同，索賠申請(qǐng)人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的， 投保人不得解除合同。
第二十一條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)、一經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，可以采用附加條款或批單的方式變更本保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容。這種附加條款或批單是本保險(xiǎn)合同的有效組成部分，本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。
第二十二條 本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國法律。
第二十三條 釋義
本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：
保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。
索賠申請(qǐng)人：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人，就本保險(xiǎn)合同殘疾、燒傷保險(xiǎn)金及意外醫(yī)療而言是指被保險(xiǎn)人。
周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。
不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
燒傷：指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷，燒傷程度達(dá)到w度，m度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)癡、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人雙方約定的鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。
肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
部位：指本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》約定的人體部位，即人體分為兩個(gè)部位：頭部、軀干及四肢部。
醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。
無有效駕駛執(zhí)照：指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者：無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符；公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況下駕車。
潛水：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下活動(dòng)。
攀巖運(yùn)動(dòng)：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。
探險(xiǎn)活動(dòng)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕見的原始森林等活動(dòng)、
特技：指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
未滿期凈保費(fèi)計(jì)算公式為：
未滿期凈保費(fèi)一保險(xiǎn)費(fèi)X 1-（保單已經(jīng)過天數(shù)／保險(xiǎn)期間天數(shù)）〕X（1一20％）。
經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同范本第3篇
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
投保范圍
第二條年齡在16周歲至65周歲，身體健康，能正常學(xué)習(xí)、生活、工作或勞動(dòng)的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾、燒傷及支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：（一）被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的人身意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有本條第（二）款至第（四）款的保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。（二）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2．被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。（三）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，造成本保險(xiǎn)合同所附《意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所對(duì)應(yīng)的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。1．被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷或殘疾的，無論是否發(fā)生在身體同一部位，保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。2．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付其中較高一項(xiàng)的燒傷保險(xiǎn)金，即：后次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險(xiǎn)金；前次燒傷保險(xiǎn)金的金額較高的，保險(xiǎn)人不再給付后次的燒傷保險(xiǎn)金。3．被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。（四）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后，在保險(xiǎn)金額10％范圍內(nèi)，按80％的比例給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，最長以90日為限。保險(xiǎn)人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額的10%限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到此限額時(shí)，該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止（五）保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒傷或支付醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為；