
2021“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險方案
- 更新時間:2015-03-03
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計劃方案
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重慶市總工會電子公文
渝工女委〔2015〕1號
關于開展“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險工作的通知
各區縣(自治縣)總工會,兩江新區工會工委,北部新區、萬盛經開區總工會,市總各產業工會,市直機關工會聯合會,有關單位工會:
為了落實國家和地方關于大力開展民生保障工作的相關政策文件精神,近年來,我市各級工會女職工組織積極推進女職工特殊疾病保險工作,為大批陷入困境的患病困難女職工解決了燃眉之急,使廣大女職工感受到了工會女職工組織的關愛,此項工作得到了基層工會和廣大女職工的一致好評。2014年全市共有236名參保女職工及時得到特殊疾病保險金賠付,累計賠付金額達到400多萬元。目前,全市女職工特殊疾病保險覆蓋面還不夠高,地區、行業發展不平衡,與廣大女職工的要求和期盼還存在較大差距,2014年,我市各級醫療機構收治的12000多例特殊疾病女性因多數未及時參保失去保險金的申報資格。為進一步擴大全市女職工特殊疾病保險覆蓋面,保證及時理陪,規范工作程序,為更多的女職工構筑抵御大病風險的救助防線。現對此項工作提出新的要求:
一、提高思想認識,加強統一領導。
推進女職工特殊疾病保險工作,是為廣大女職工辦實事、做好事、解難事的具體體現,是保護女職工身心健康、解除女職工后顧之憂的重要舉措。各級工會女職工組織要站在關注民生、維護女職工特殊權益的高度,進一步統一思想認識,加強統一領導,增強責任感和使命感。要按照市總工會女職工委員會的統一部署和要求,將推進女職工特殊疾病保險工作列入各級工會女職工組織為女職工辦實事、辦好事項目之一,下大力氣,全面推動,力保全市女職工特殊疾病保險覆蓋率不斷提高。
二、加大宣傳力度,營造良好氛圍。
“玫瑰人生”女職工特殊疾病保險是經國務院中國保險監督管理委員會審批備案專項產品,是市總工會女職工委員會為全市女職工推薦的民生保障保險項目,是針對女性多發的婦科所有癌癥而推出的一個花錢少保險系數大的新險種,是一項辦理簡單、理賠方便的特性的民生保障保險。積極做好女職工特殊疾病保險的宣傳工作,提高各級工會女職工干部和廣大女職工的保險意識和參加保險的積極性,使女職工保險工作能夠扎扎實實開展起來。要采取多種形式,加大宣傳力度,廣為宣傳女職工特殊疾病保險的意義、內容和理賠典型事例,積極發動廣大女職工投保參保,使更多的女職工受益。
三、創新工作方法,提高服務水平。
全市各級工會女職工組織要采取多種措施和途徑,進一步拓寬本地區、本行業、本單位女職工參保面,推動女職工特殊疾病保險工作由公有制單位向非公有制單位發展,由密集點向空白點發展,做到應保盡保,為她們筑起一道抵御大病風險的救助防線,不斷擴大覆蓋面。各級工會女職工組織要進一步增強責任意識,加強對這一工作的指導和協調,督促有關單位按時續保,及時理賠,做到應賠盡賠。各級工會女職工組織要加強調查研究,及時總結基層單位開展女職工特殊疾病保險工作的新舉措、新經驗,不斷拓寬覆蓋面,提高服務水平,推動全市女職工特殊疾病保險工作不斷取得新發展。
附件:1.女職工特殊疾病保險方案介紹
2.女職工特殊疾病保險方案辦理流程
重慶市總工會女職工委員會
附件1
“幸福重慶 玫瑰人生”女職工特殊疾病保險方案
一、保險對象
16周歲以上60周歲以下,身體健康的女職工和男職工配偶(參保3年以上可續保至周歲)。
二、投保層級
同一個單位須投保檔次一致,同一參保人重復投保無效。
三、保險方案
(一)保險方案一
保險責任 |
保額 |
保費 |
被保險人自獲得被保資格之日起30天后(續保者不受30天規定的限制),首次發病并被專科醫生確診為以下六種原發性癌癥(不包括原位癌)中的一種或者多種:卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤,保險人按保險金額給付保險金 |
50,000元/人/年 |
100元/人/年 |
被保險人自獲得被保資格之日起30天后(續保者不受30天規定的限制),首次發病并被專科醫生確診為原發性乳腺癌 |
100,000元/人/年 |
(二)保險方案二
保險責任 |
保額 |
保費 |
被保險人自獲得被保資格之日起30天后(續保者不受30天規定的限制),首次發病并被專科醫生確診為以下六種原發性癌癥(不包括原位癌)中的一種或者多種:卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、輸卵管癌、外陰/陰道癌和子宮肉瘤,保險人按保險金額給付保險金 |
40,000元/人/年 |
80元/人/年 |
被保險人自獲得被保資格之日起30天后(續保者不受30天規定的限制),首次發病并被專科醫生確診為原發性乳腺癌 |
80,000元/人/年 |
附件2
玫瑰人生特殊疾病保險“綠色通道”辦理流程
一、“綠色通道”辦理步驟
1、參保單位提交電子表格一份(格式如下表),并交電子文檔。或QQ郵箱1833390301QQ@.com地址,并將參保人員花名冊交一份給總工會存檔.
單位名稱 |
重慶×××××工會委員會 |
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單位 聯系人 |
張×× |
聯系 電話 |
手機 1390832×××× 辦公電話 |
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單位地址 |
重慶市××區(縣)×××街道×××× |
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序號 |
參保人姓名 |
參保人身份證號碼 |
金額 |
參保人聯系電話 |
備注 |
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1 |
張三 |
51021519881209066X |
80 |
15123300333 |
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備注:表格可以是EXCEL電子表格或WORD電子表格。
二、理賠“綠色通道”辦理步驟
1、理賠需要資料(只需要3個資料):
①醫療病案復印件 ②身份證件復印件 ③本人賬號復印件
2、申請人準備上述資料后通知保險公司,保險公司接收理賠資料之日起15個工作日內辦理完畢并轉賬支付賠款。
理賠報案:95518