在財政部領導調研養老服務體系建設活動座談會上的發言
- 更新時間：2021-03-31 16:40:02
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發言稿
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在財政部領導調研養老服務體系建設活動座談會上的發言第1篇
尊敬的X司長及XX部各位領導：
首先，對X司長一行到XX調研養老服務體系建設工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，我主要從XX角度談一下，養老服務體系建設的有關情況，不當之處，請領導批評指正。
我們XX省是全國人口第二大省，也是全國人口老齡化程度最高的省份之一，老年人口總量位居全國第一，據初步測算，到2015年，XX省60歲以上老年人口將達到1900多萬，占人口總數的19.7%（也就是說5個人里面就有一個60歲以上老年人），80歲及以上老年人口將達到180多萬，“高齡化”、“空巢化”的趨勢日益加劇，需要照料的失能（喪失生活自理能力）、半失能（有一定生活自理能力）老年群體將不斷擴大。就XX市而言，據今年3月份統計，全市60歲以上老人17.9萬人，占全市人口總數（116萬人、城市人口41萬、農村人口75人）的15.49%，超出人口老齡標準5.49個百分點，其中城市老年人5.53萬人、占城市總人口的13.4%；農村老年人12.37萬人，占農村總人口的15.27%，農村空巢、獨居老人5萬多人，占農村老年人口的41%，農村養老服務需求較為迫切。
近年來，我們民政部門作為養老事業發展的職能部門，按照市委市政府養老服務事業發展總體規劃和上級財政、民政部門安排部署，依托財政支持，始終把社會化養老服務工作作為保障和改善民生的基礎性工作來抓，積極整合各方資源，不斷加大投入，創新工作機制，探索建立適應城鄉老年人個性化需求、多元互補、普惠共享的養老服務新格局，實施23項惠及老年人的財政補貼政策，建設各類養老服務機構136處，全市共設置養老服務床位6800張，常住老人6500多人，平均千名老人擁有床位40張，高出全國民政事業“十二五”規劃目標的31%。先后被評為“全國社會化養老服務示范市”、“全國老齡工作先進市”、“全國敬老院建設先進市”。主要做法是：
一、建立“公辦民營、民辦公助”的老年公寓養老服務模式
出臺了《關于加快推進老年公寓建設的意見》，在加大財力投入的同時，鼓勵引導社會、民間資本投入養老事業。（1）加大政策扶持力度。列支專項資金，對企業、個人、民間組織等新建的老年公寓，每張床位每年給予1000元的運營補貼；對運營良好、年檢合格的老年公寓，按實際入住人數每張床位每月給予60元的運營補貼；出臺專項扶持政策，對承包公有或民辦老年公寓免征營業稅，減免城市建設管理費，水電氣暖及通訊費用按居民生活標準收取。（2）完善養老基礎設施。去年以來，全市累計投入資金4300多萬元，建成老年公寓13處，其中公辦民營8處、民辦公助5處，共有養老服務床位3773張，入住老人近3000人；去年8月份，又開工建設了占地100畝、建筑面積7.28萬平方米的社會福利綜合服務中心，其中老年人康復療養和居住機構近 4萬平方米 ，設置養老服務床位1100張，2015年建成投用。（3）積極引入民間資本。今年，采取集體籌資或個人投資等方式，籌集民間資金建設了3處民辦老年公寓和5處集體老年公寓，可設置養老服務床位1300張。到“十二五”末，全市將建成各類老年公寓20處，老年公寓總床位達到5000張，將更好地滿足老年人居住老年公寓的需求。
二、建立“社區主導、政府買單”的城市養老服務模式
為解決不愿入寓老人的養老問題，堅持注重差異、因需制宜，統籌發展城市各類養老服務。（1）政府購買居家養老服務。制定《關于開展社區居家養老服務的意見》，市財政每年列專項資金，對社區內60周歲以上低保戶、孤老遺屬、省級以上勞模、烈屬、傷殘軍人、三無老人等條件的，實行每月150元、30小時的居家養老服務。由社區選拔下崗職工進行家政培訓，民政部門依據家政服務券兌現服務費，服務內容主要包括打掃衛生、生活照料、買菜做飯、代繳費用、精神慰籍等。在此基礎上，建立了社區居家養老服務對象居住社區的分布、家庭基本情況、住宅電話、健康狀況臺賬，構筑了以家庭為主體、以居家養老服務工作人員為依托，以街道和社區為基礎、以民政局為樞紐“四位一體”的工作機制和服務網絡，民政局建立了社區居家養老服務中心，各街道社區均明確了分管領導和專兼職工作人員，制定了定期回訪制度，做到服務人員、服務內容、服務時間、服務方法“四落實”，實現了居家養老管理模式網格化。目前全市34個城市社區共有560名老年人享受居家養老服務，從業人員90余人。（2）社區日間照料服務。為解決住社區老人的養老問題，去年以來，在人口居住相對集中、老年人口較多的20個城市社區建設了老年人日間照料中心，目前已建成投用8處，入住300余人，其余12處正在建設。（3）社區日托養老服務。為解決城市上班族家庭老人的養老問題，在5個人口居住相對集中、老年人口較少的社區，建設了社區托老互助點，由社區居委會承擔管理服務，老人子女負責“早送晚接”，享受休閑、娛樂等服務，切實解決了上班族家庭養老問題。（4）建設區域性養老服務中心。今年以來，我們對城區3個街道和開發區共4處鎮級養老服務機構進行了提檔升級和擴建改造，新增臨終關懷、衛生防疫、健身娛樂、醫療康復等專門場所，逐步打造成為集接收空巢、高齡、失能等社會寄養老人于一體的區域性養老服務中心，下步，我們將逐步將16個鄉鎮敬老院全部升級成為區域性養老服務中心。（5）建設養老服務信息平臺系統。目前，我們按照民政部和省民政廳要求，正在籌備建設覆蓋所有鎮街，集老年人緊急救助、居家養老服務和弱勢群體幫扶“三位一體”的綜合服務信息系統，建立政府主導、社會組織主辦、企業支撐、市場化運作的養老服務信息化運營機制，政府主導建立養老服務信息呼叫平臺，民政部門成立 “養老服務呼叫中心”， 負責呼叫平臺的日常運營和管理，建立涵蓋政府、企業、社會組織、社會工作者、義工等服務信息的數據庫，統籌各類社區服務資源，為老年人、弱勢群體和普通居民提供緊急救助、家政維修、養老醫療等公共、公益和有償服務；加大政府購買服務推進力度，扶持社會組織、義工、志愿者有針對性地開展空巢老人關愛、法律咨詢等公益服務；針對老年人精神需求，設置主動關懷服務系統，包括政策資訊、天氣預報、保健養生、用藥注意等語音、短信服務；針對獨居老人和空巢家庭日益增多的情況，積極開展緊急救助服務，協助相關機構對突發疾病的老年人實施緊急搶救和重大安全事故緊急救助。
三、堅持鎮村聯動，建立四位一體農村養老服務模式
隨著外出務工人員的增多，農村老年人“空巢”成為了一種普遍狀態，步入晚年，“未富先老”的農村老人如何養老？是一個急待解決的新課題，為統籌解決農村空巢、留守老人的養老問題，我們堅持鎮村聯動，在農村大力推行鎮街敬老院、互助養老院、鄰里互助點、居家養老站“四位一體”養老模式。
一是發揮敬老院區域性綜合養老中心指導作用。為統籌解決農村五保老人養老問題，我市連續多年將敬老院建設列入政府為民辦實事，目前，市、鎮兩級已累計投資5500多萬元，在全市16個鎮街各建成1處敬老院，總建筑面積5.6萬平方米，設置養老服務床位2600張，16處敬老院全部為省一級敬老院。去年以來，我市又通過對上爭取投入“以獎代補”資金500萬元，對鎮街敬老院進行了提檔升級，新增衛生防疫、健身娛樂、醫療康復、臨終關懷等專門場所，逐步將敬老院打造成為鄉鎮區域性養老服務中心。目前，我市2729名農村五保老人，有2347人在敬老院集中供養、382人在農村分散供養，全市五保集中供養率達86%，目前，我市的集中供養標準為每人每年4100元，分散供養標準為每人每年2700元，平均每年發放五保供養資金780余萬元，基本上實現農村五保老人養老保障全覆蓋。
二是發揮互助養老院農村養老基礎作用。為統籌解決因青壯年外出務工，農村空巢、獨居老年人日益增多帶來的養老難題，我們積極探索農村互助養老服務模式，將建設農村互助養老院列入2013年市政府為民辦實事項目，選擇100個人口多、老年人相對集中的村莊建設互助養老院，互助養老院建設堅持三個原則：一是“因地制宜、因陋就簡、量力而行、盡力而為”建設原則。充分利用閑置的校舍、民房、村委會廢舊辦公樓、舊廠房等房產資源，稍加改造和維修整理，作為互助養老院的建設場所，因陋就簡、量力而行。二是“村級主辦、互助服務、免費入住、群眾參與、政府支持”運行原則。所謂村級主辦，即明確村委會是互助養老院的責任主體，建設主體和管理主體；所謂互助服務，即不配備服務人員，由老人推薦選舉成立“院民委員會”，設立生活委員，負責提供餐飲服務和生活起居；設立調解委員，負責化解鄰里糾紛、促進老人和諧相處；設立起居委員；設娛樂委員，負責安排休閑娛樂活動；設衛生委員，負責日常保潔和環境衛生監督；通過自我管理、互助服務，實現“抱團養老、就地享福”。所謂免費入住，即凡年滿60歲老人，由子女或本人申請，與村委會簽訂協議后免費入住，免費提供柴米油鹽及餐具、洗刷、電腦、電視、風扇等生活必須品，由入住老人輪流下廚烹飪。所謂群眾參與，即組織動員村民和社會力量及志愿者，參與互助養老院建設，主動提供經濟支持或義務勞動服務。所謂政府支持，即在實行村民自主、自治的前提下，政府給予一定的支持和指導，對驗收合格、運營3個月以上的互助養老院實行以獎代補，同時每名入住老人每年發放500元的運營補貼。三是“自治、自愿、自保、自助”的生活原則。自治，即村委會作為自治組織，承擔起互助養老院的建設、管理和責任。特別是村支部書記、村委會主任，要切實負起責任，主動提供集中居住場所，主動保障水、電、暖等日常經費開支，主動進行管理和提供便捷服務；自愿，即入住老人要經本人和子女同意，多做工作，搞好引導，不能搞任何強制和行政命令，入院、退院都要簽訂責任書，并經子女或老人同意；自保，即除住宿、餐飲保障外，醫療、交通、服裝等費用由老人或贍養人負擔。自助，即老人自我管理、互助服務、來去自由、吃住隨意。同是，村委會要和入住老人及子女簽訂具體協議，明確雙方責任和義務，切實把好事辦好，初步實現了“政府花小錢、群眾辦大事”。截至目前，我市已建成互助養老院50處，入住空巢老人1300人，其余50處將于年內完成，預計入住老人3000余人。到“十二五”末，可建成投用300處，在全市農村基本實現“互助養老院、大村都得建”的目標，基本實現農村空巢、獨居老人互助養老全覆蓋。
三是發揮鄰里互助點農村養老補充作用。針對老年人少或無改造場所等不適宜建設互助養老院的村莊，結合互助養老院建設模式，以空巢、獨居老人家庭為載體，堅持“村級主辦、社會參與、民間運作、政府扶持”的運行模式，籌備建設農村鄰里互助養老點，為本村空巢、獨居老人提供日間休閑娛樂場所。所謂村級主辦，即在建設村選擇一戶3樓以下、活動面積50平方米以上、可持續活動半年以上的農村老年人家庭，設立農村養老鄰里互助點，打破農村老人封閉式生活模式，實現以德相鄰、守望相助。所謂社會參與，即組織志愿者和義工定期對鄰里互助點進行走訪，提供生活、娛樂服務，及時反饋活動情況，培育互助養老文化。所謂民間運作，即組織老年人定期開展有益身心健康的文化活動和各種社會活動、公益性勞動。鼓勵有特長的老人參與互助養老，促進互助點多樣化發展。所謂政府扶持，即每建1處鄰里互助點，給予一定的資金補貼購置灶具、茶爐、棋牌等必要的生活娛樂用品，每月為每個互助點發放100元運營補貼，統一配備棋牌等娛樂設施。到“十二五”末，我們準備在全市建設100處鄰里互助點，在全市農村基本實現“鄰里互助點、小村都要有”的目標。
四是發揮居家服務站農村養老支撐作用。為統籌解決農村老年人的就醫和居家服務問題，我們選擇設施完備、醫療器械齊全的村級衛生室、建設農村居家養老服務站，居家服務站使用面積不低于50平方米，醫療衛生服務人員不少于5人，給予補貼資金專項用于購置老年人專用生活用品、醫療器械，年底根據各站實際工作情況和老人反映評價情況，給予數額不等的獎補資金，使老人在農村就能獲得日常生活照料、醫療衛生和精神慰藉等方面的服務，初步實現農村老人“小病不出村、藥片不花錢”的目標。積極營造“居家養老站、百姓都喜歡”的氛圍，組織團員、青年、婦女、鄉村醫生等志愿者，由村委會根據本村需要提供服務的老年人的數量及情況，按“一對一”或“一幫N”的方式組成“居家養老服務小組”，定期上門給老人開展打掃衛生、被褥洗換、垃圾清運家政服務和陪聊、心理疏導等精神慰籍服務，緩解農村老年人的養老困難。到“十二五”末，我們準備在全市建設100處居家養老服務站，為3萬余名空巢、獨居老人提供免費的居家養老服務。通過“三個一百”建設和“四位一體”服務，初步實現農村養老服務全覆蓋。
四、存在的有關問題
一是養老設施還不健全。在人口老齡化程度日益加巨的大背景下，通過上級支持和本級努力，雖然這幾年，大力發展城市老年公寓建設、加強社區日間照料中心建設，發展居家養老服務，但總體上還處于起步階段，管理上不夠規范，運營上不夠細致，養老事業未形成規模化發展態勢，未形成良性循環的養老服務產業群體，政府辦養老機構包袱重，需要強有力的財力支持；民間和社會辦養老機構少，社會力量和民間資金投入養老事業的積極性不高，即使有興趣投入，也需較長一段時間才能見效益，積極性不高，應出臺相關政策，加大扶持引導，鼓勵民間資本進入此領域，在土地、規費、規劃等方面給予支持；二是服務隊伍缺乏。目前，從事養老服務的工作人員，大都是臨時人員，年齡文化不一、層次不一、興趣不足，積極性不高，加上工資較低、工作氛圍和環境影響，不能一條龍服務，在一定程度上影響服務質量，留不住人，更難以吸引高素質、高學歷、低齡化的專業人才從事養老服務，這是一個普遍現象，也是制約養老事業向更高層次發展的瓶頸問題。三是居家養老服務舉步為艱。城鎮“三無”（ 無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人）、低保、殘疾等生活條件差、居住條件差的老人，居家養老服務人員因工作條件不好，耗費的精力和體力大，服務不情愿，服務人員希望增加報酬，應從國家層面出臺居家養老的政策扶持文件，鼓勵不怕臟、不怕累的人員努力去做好這項工作。列支的資金只有服務費，沒有工作人員的保險及其他福利待遇，用工上不是很規范，不利于服務隊伍的穩定。希望上級從政策理論上較具體地規范居家養老服務工作哪些可做，哪些禁止做，最大限度地保障服務老人的利益、最大限度地維護工作人員的利益。最好通過文件的形式規定服務人員在工作中、去工作的途中發生意外具體改怎么辦，讓下級有章可循，有法可依。
五、下步工作建議
去年以來，國家、省市都加大了養老服務扶持力度，重視程度前所未有，像《民政部、財政部關于做好2013年度中央專項彩票公益金支持農村幸福院項目管理工作的通知》，省政府也出臺了專項扶持城鄉養老事業發展的意見，召開了高規格的養老服務體系建設推進會議。近期，省民政廳又聯合財政廳制定了一系列政策措施，對全省養老服務體系建設快速發展、科學發展起到十分巨大的推進作用，這些措施都很好，但在基層落實過程中，還需要制定一些過細的扶持政策。在具體實施過程中，我們有幾點建議：
一要簡化手續，提高效率。養老服務需求的多樣性，決定了養老服務設施建設應因地制宜、因陋就簡，既有規范的高檔項目，也有靈活的易行項目，各類養老設施相互補充，構成適應社會方方面面需求的養老服務體系。而在申請省級專項資金的程序上，對各個項目要求的材料是一樣的，包括可研、環評、土地、規劃、立項等。很多養老服務設施建設雖然受社會歡迎，卻因為材料不齊，被擋在了優惠政策的門外；而有的項目雖然湊齊了材料，卻增加了成本，使得優惠政策大打折扣。因此，建議優化項目申報程序，按不同類別適當簡化一些項目的申報材料，提高審批效率，推動養老服務多元化發展。在具體操作中，綜合認為，對養老服務機構改造項目，由于有的改造項目只是增加大型設備、完善養老功能，未必對房屋構造進行改建，因此沒有必要提供工程決算審計報告；對社區老年人日間照料中心建設項目，由于規模一般不太，設置床位數只有幾十張，沒有必要提供立項批復、規劃許可、可研報告和工程決算審計報告這些基建手續，倒是可以增加一項項目完工的照片，這樣可以更直觀的看到項目效果。
二要提前撥付，助推發展。像社區老年人日間照料中心、村級互助養老院、鄰里互助點、居家養老站等，都是深受群眾歡迎、需求量很大的養老服務設施，但是有些鎮街、村居的建設熱情并不高，這與財力有限有很大關系。因此，建議專項資金能否提前撥付，作為啟動資金，這樣就能很大程度上減輕基層的資金壓力，助推項目早日落成投用，及早服務百姓。
三要鼓勵先進，激勵后進。省級專項資金是為了引導和激勵各級政府和社會各界參與社會養老服務體系建設而設，因此期盼在下步項目審批過程中，不要搞平均主義，應使各地符合條件的項目都能得到補助，充分調動各級政府和社會各界的積極性，真正達到鼓勵先進、鞭策落后的效果。
四要加強管理，強化監督。隨著上級對養老服務體系建設支持力度的不斷加大，專項資金量也大幅度增加，這部分資金出現問題，會直接損害人民群眾的切身利益，嚴重影響黨和政府的執政形象，因此加強資金管理顯得尤為重要。建議資金撥付過程減少中間環節，保證資金落實到位，確保資金發放公開公正。建立跟蹤問效監督機制，保障專項資金安全有效運行。
在財政部領導調研養老服務體系建設活動座談會上的發言第2篇
9月10日，全國政協“統籌推進養老服務體系建設”專題調研組到河北調研，并在石家莊召開座談會。全國政協人口資源環境委員會副主任、原國家衛計委副主任王培安在會上強調，當前我國老齡人口規模大、增速快，但年輕老年人居多，應抓住這個機遇期和窗口期，加快完善養老政策措施，這樣才能有備無患，積極應對人口老齡化帶來的挑戰。
河北既是人口大省，也是人口老齡化比較嚴重的省份。截至2017年底，河北全省總人口7520萬人，60歲以上老年人口達到1332萬人，占總人口的17.7%，高于全國平均17.3%的水平，已接近中度老齡化社會。
針對河北省在養老服務體系建設上存在的不足，王培安建議，一是加強組織領導和綜合協調，明確養老事業的綜合協調和牽頭部門；二是科學研判分析老齡化發展態勢，加強頂層設計和規劃引領；三是突出重點人群，加大政策支持力度，鼓勵探索創新，跟蹤評估長期護理保險制度實施情況；四是完善標準體系，針對公益性養老機構、非營利性養老機構、市場化運作的中高端養老機構等提出不同的要求，滿足群眾多樣化需要，依法強化監管。
會上，河北省發改委、民政廳、人社廳及衛計委等相關部門負責人就河北省養老服務體系建設情況做了介紹，并與委員、專家進行了互動交流。
會議由河北省政協副主席葛會波主持。全國政協常委、全國政協人口資源環境委員會副主任張寶順，全國政協常委、遼寧省政協副主席武獻華及部分全國政協委員出席了座談會。
在財政部領導調研養老服務體系建設活動座談會上的發言第3篇
一、工作開展情況
一是健全制度體系，養老服務基礎得到夯實。印發了《全縣村級養老服務機構運營管理考核辦法》，制定了《寧縣養老機構服務質量改造提升工作方案》，以及火警發生、院民走失、食物中毒三部應急處置預案，建立了《安全管理》、《老人守則》等7項規章制度。把村級老人幸福院與鄉村標準化衛生室建設相結合，由鄉村醫生簽約服務，建立老年人健康檔案，提供醫療護理保障。
今年，計劃投資5700萬元，在和盛鎮醫養結合中西院內籌建寧縣養護院，占地12.8畝，建筑面積13500平方米，設置床位300張，其中特困供養人員床位180張，福利性養護床位120張。至目前，已完成規劃、選址等前期準備工作，項目報至國家發改委審批，力爭年內動工建設，預計2022年投入使用。
二是配齊管護人員，養老服務質量不斷提升。通過政府購買服務，為縣鄉養老機構配備護理員工19人，村組配備養老機構護理員工9人，縣政府統籌優勢資源，為村級養老機構配備公益崗位人員60名。完善了責任體系，建立三級養老機構包抓監管責任制，縣民政局負責統籌指導各養老機構安全規范運行；鄉鎮負責對養老機構管理運行情況進行考核，定期走訪探視集中管護老年人；村委會和管護人員負責落實管護、衛生、消防、安全等管理工作，公開服務標準，監督政策落實。擴寬了服務內容，各村級養老機構設置綜合管理服務室，配置電暖器、洗衣機等生活必需設施，與護工簽訂護理協議，為入住老年人每周搞一次衛生，每半月換洗一次衣服，每月理一次發，及時換洗臟被褥、舊衣物。創新了服務方式。成立養老服務隊，廣泛吸納引導志愿者、社會力量參與，為入住老年人提供必要的生活照料、文化娛樂、醫療體檢、心理疏導、精神慰藉等服務，集中管護老年人的生活質量全面提升，幸福指數得到提高。做好了養老機構疫情防控。新冠肺炎疫情爆發后，縣民政局抽調人員蹲點指導疫情防控工作，養老機構全部實行封閉管理，暫停了一切接待和不必要的志愿服務、社會實踐活動。對所有養老服務機構進行了現場消毒，配備了消毒液、消毒器具、體溫儀等，聘請專業大夫為入住人員及工作人員進行體檢、并開展防護知識講座，提高了自身防控能力，疫情防控期間，累計勸退來訪人員265人次。同時，縣民政局申請困難群眾救助資金30萬元，購置KN95口罩1萬只、84消毒液500壺、紫外線消毒燈10個，印制《新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊》5000份，分發至各養老機構和困難群眾中，確保了重點困難人群不被感染。6月份，組織養老機構33名工作人員進行了核酸檢測。
二、存在的問題
目前，我縣養老服務工作還存在一些困難和問題。
一是集中養老機構不健全。我縣18個鄉鎮，根據地理位置分為4個片區，目前，東區4個鄉鎮，距縣城50多公里，10萬多人口，特困供養對象300多人，沒有敬老院，老人養老困難。
二是鄉鎮敬老院未登記，沒編制。4所縣鄉養老機構，縣社會福利為編辦登記的股級事業單位，而3所鄉鎮敬老院均未登記、無編制，管理人員均由鄉鎮干部兼任，敬老院工作人員緊缺。
三是護理人員專業化水平不高。雖然通過政府購買服務為縣鄉養老機構配備了護工，但因條件制約，護工絕大多數是非專業人員，護理水平有限，護理質量難以提高。
三、意見建議
一是加強項目扶持，建議在盤克鎮觀音村原觀音鄉政府院內，新建東區中心敬老院1處，設置床位100張。
二是加大資金投入，繼續對現有養老機構基礎設施進行改造提升。
二是加強人員支持，對現有的鄉鎮敬老院進行了事業單位登記，核定編制，配備正式管理人員。
四是加強管護人員培訓力度，通過專業培訓，提升現有護理人員的能力和水平，同時積極培養專業的護理人員，適應新的護理需求。
五是加強宣傳引導，吸納更多的志愿者和社會力量參與養老服務，提升老年人的生活質量。