“重慶老字號”認定申報表
- 更新時間：2017-03-14
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常用表格
以下是為您推薦的《“重慶老字號”認定申報表》，希望能對您的工作、學習、生活有幫助，歡迎閱讀參考！
“重慶老字號”認定申報表
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申報單位名稱 |
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品牌名稱 |
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品牌創立時間 |
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注冊資本 |
萬元 |
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單位地址 |
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網址 |
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法定代表人 |
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電話 |
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手機 |
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聯系人姓名 |
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職務 |
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所在部門 |
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聯系電話 |
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手機 |
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E-mail |
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單位性質 |
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所屬行業 |
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員工人數 |
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商標注冊時間 |
年 月 |
注冊類別 |
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已獲老字號稱號 |
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原認定機構 |
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認定時間 |
年 月 |
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資本情況 |
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總股本 |
萬元 |
國內資本所占比例（％） |
無形資產價值 萬元 |
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主要股東情況 （含股東名稱和所占比例） |
1 |
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4 |
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2 |
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5 |
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3 |
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6 |
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是否上市 |
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上市地點 |
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總股本 萬元 |
融資金額 萬元 |
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經營情況 |
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是否連鎖經營 |
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店鋪數目 家，其中直營店 家，加盟店 家(截至2014年底) |
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經營狀況 |
2012年 |
2013年 |
2014年 |
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合計 |
直營 |
加盟 |
合計 |
直營 |
加盟 |
合計 |
增長(%) |
直營 |
增長（%） |
加盟 |
增長（%） |
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營業額（萬元） |
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利潤額（萬元） |
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稅金（萬元） |
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歷史傳承情況 |
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創始人姓名 |
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籍貫 |
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民族 |
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考證依據 |
（請附頁說明） |
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傳人姓名 |
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籍貫 |
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民族 |
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考證依據 |
（請附頁說明） |
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創始店址 |
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是否列入文物保護單位 |
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級別 |
□國家級 □省級 □地市級 □縣級 |
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店址變遷情況 |
第一次遷址 |
年 月 |
原因 |
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新址 |
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第二次遷址 |
年 月 |
原因 |
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新址 |
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第三次遷址 |
年 月 |
原因 |
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新址 |
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備注：申報“重慶老字號”的單位除提交上表外，還應提供下列材料：1、工商營業執照、法人代碼證復印件；2、獲得商標注冊的有關文件復印件；3、近三年資產負債表和損益表（加蓋企業財務章）；4、歷代傳承的產品、技藝或服務的介紹和發展情況，并附創始人、傳人情況及證明材料；5、歷代傳承的特色文化介紹和相關證明材料；6、獲得的社會榮譽和相關證明材料。所有材料均需加蓋申報單位公章。 |
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單位負責人簽字 （法定代表人） |
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年 月 日 |
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申報單位名稱（蓋章）：