身份證丟失證明
- 更新時間：2012-07-12
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身份證丟失證明
身份證丟失證明
茲有______________系哈爾濱工業(yè)大學(xué)深圳研究生院_______級_______專業(yè)碩士/博士研究生，原身份證號碼為_______，于____年____月_____日在_______（地點）因_______不慎遺失/被偷/被搶/被騙等。
本人保證由于舊身份證未交還而產(chǎn)生的后果及責任自負。
姓名：_____________________
聯(lián)系方式：______________
時間：____年____月_____日
情況屬實！
______________（學(xué)科部秘書簽字）
注：請用黑色中性筆填寫此模板，丟失方式一項請選擇遺失還是其它方式，并請學(xué)科部秘書簽字確認。