hpv是什么? hpv疫苗有必要打嗎
- 更新時(shí)間：2019-09-05
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HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫，是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。該病毒主要感染區(qū)域有人類表皮和粘膜鱗狀上皮，至今已分離出130多種，該病毒只侵犯人類，對(duì)其它動(dòng)物無致病性。
HPV病毒主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型長(zhǎng)期感染可能與女性宮頸癌有關(guān)。HPV病毒不同的型別引起不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)侵犯的組織部位不同可分為：
⑴皮膚低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)；
⑵皮膚高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌；
⑶黏膜低危型：如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜；
⑷黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。
HPV抵抗力強(qiáng)，能耐受干燥并長(zhǎng)期保存，加熱或經(jīng)福爾馬林處理可滅活，所以高溫消毒和2%戊二醛消毒可滅活。
在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。
現(xiàn)國(guó)際上已有HPV九價(jià)疫苗。九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防90%以上的宮頸癌。疫苗于2014年在美國(guó)獲批上市。2018年4月28日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局有條件批準(zhǔn)用于預(yù)防宮頸癌的九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)上市。
九價(jià)HPV疫苗有良好的免疫原性，完成3劑次接種程序后，相關(guān)型別的血清抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)到幾乎100%。完成接種程序1個(gè)月后，抗體幾何平均效價(jià)峰值可達(dá)到自然感染后抗體水平的100倍，在接下來的2個(gè)月中，該值下降到10倍，維持在平臺(tái)期。疫苗的抗體水平至少可維持4年。
在九價(jià)HPV疫苗效力的臨床試驗(yàn)中，主要的觀察終點(diǎn)是相關(guān)HPV型別的持續(xù)感染、與相關(guān)HPV型別有關(guān)的生殖器疣、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）、外生殖器或陰道上皮內(nèi)瘤變(VIN或VaIN) 。臨床試驗(yàn)均顯示，接種九價(jià)HPV疫苗后可以產(chǎn)生良好的保護(hù)效果，可有效減少相應(yīng)型別的HPV持續(xù)感染與宮頸、陰道、外生殖器的癌前病變，保護(hù)效力均可達(dá)到90%以上。九價(jià)HPV疫苗包含HPV-6和HPV-11型別的VLP，對(duì)生殖器疣具有良好的預(yù)防效果。
對(duì)于hpv疫苗是否有必要打的問題，醫(yī)生建議，如果不是懷孕期、哺乳期、對(duì)疫苗成分過敏的女性人群，是有必要接種的。畢竟，疫苗是用來起防范作用的。否則，等到生病了，就晚了?？傊绻?jīng)濟(jì)條件和身體條件允許，可以自愿接種，選價(jià)格最貴的九價(jià)疫苗效果更好。