脫貧攻堅貧困醫(yī)療救助政策有哪些？醫(yī)療救助“三保險”“兩救助”“兩基金”主要包括哪些政策？
- 更新時間：2020-06-28
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1、“三保險”，即基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)補充保險。
（1）提高醫(yī)保報銷比例。農村貧困人口在區(qū)域內區(qū)縣級醫(yī)院居民醫(yī)保住院報銷比例提高 10%；居民大病保險自付費用在起付線標準以上提高 5%。
（2）降低醫(yī)保起付線。農村貧困人口在區(qū)域內區(qū)縣級醫(yī)院居民醫(yī)保住院報銷起付線降低 50%；居民大病保險起付標準降低 50%。
（3）擴大醫(yī)保報銷范圍。將符合條件的殘疾人康復項目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
（4）取消大病封頂線。從 2019 年 9 月 1 日起，全面取消建檔立卡貧困人口、 特困人員等農村貧困人口大病保險封頂線。
（5）嚴控醫(yī)藥費用不合理增長。將農村貧困人口在區(qū)域內二級及以下醫(yī)療機構住院醫(yī)保目錄范圍內費用達到總費用 70%以上。
（6）購買大病補充商業(yè)保險（精準脫貧保）。貧困人口就醫(yī)產生的合規(guī)醫(yī)療費用（含醫(yī)保目錄內、外），經相關政策報銷和救助后，住院個人自付超過總費用 10%的部分，慢性病門診、重特大疾病等門診個人自付超過 20%的部分，由商業(yè)補充保險予以全額兜底報銷。最高賠付每人每年不超過 50 萬元。
2、“兩救助”，即民政醫(yī)療救助、疾病應急救助。
（1）將貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍實施救助。
（2）擴大疾病應急救助范圍，將因病致貧家庭重病患者納入疾病應急救助范圍，實行疾病應急救助。在重慶市行政區(qū)域內發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應費用的患者為救助對象。醫(yī)療機構對其緊急救治所發(fā)生的費用，可向重慶市紅十字基金會申請補助。
3、“兩基金”，即扶貧濟困醫(yī)療基金、健康扶貧醫(yī)療基金。
（1）區(qū)縣扶貧濟困醫(yī)療基金。對農村貧困人口發(fā)生醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用單次超過 3000 元的，在不超過總費用的 30%以內實施分段分檔救助，每人每年最高救助額度不超過 5 萬元。
（2）區(qū)縣健康扶貧醫(yī)療基金。貧困人口在醫(yī)保定點醫(yī)療機構單次就醫(yī)產生的醫(yī)保目錄內經基本醫(yī)保、大病保險（大額醫(yī)療）、民政醫(yī)療救助后個人承擔的自付醫(yī)療費用，實行分段救助。救助標準為：自付 1000 元（含）—1 萬元（不含）部分，按照 70%比例予以救助；自付 1 萬元（含）—5 萬元（不含）部分，按照 85%比例予以救助；自付 5 萬元（含）以上部分，按照 95%比例予以救助。每人每年最高救助額度不超過 20 萬元。