協和醫院保安部工作總結
- 更新時間：2012-07-24
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工作總結
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協和醫院保安部工作總結
醫院保安部工作總結2012年我院在縣委、縣政府的正確領導下，在各級主管部門的關心指導下，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，全面貫徹落實“三個代表”重要思想，樹立和落實以人為本的科學發展觀，開展以病人為中心、以提高醫療質量為主題的醫院管理年活動，通過加強行風建設，強化內部管理，優化服務環境，進一步增強全院職工的競爭意識、創新意識、質量意識、全面提升醫院形象，圓滿完成了全年各項工作目標任務，總結如下：
一、繼續深入開展“以病人為中心、以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動。
2012年我院根據重慶醫院管理年活動的工作細則，逐一進行了梳理。凡是能夠立即改進的問題，，馬上進行改進，對需要一定的時間和條件才能改進的問題進行了任務分解，做到千斤重擔人人挑，人人有指標，個個有責任。
1、結合醫院管理年工作，嚴抓醫療質量。
把醫療質量管理放在首位，制定了“醫療質量管理方案”，建立健全醫療質量管理組織(以院長為組長的醫療質量管理領導組)，明確職責并加以認真落實，完善落實了醫療質量定期檢查考評制度，每周進行兩次醫療質量檢查，并針對檢查出的問題及時做了整改。
2、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制。每周院長堅持_______業務查房，每周一次的行政大查房。
3、不定期進行“三基”考試訓練，年內組織醫、技、藥人員“三基”理論考試培訓_______。_______次參加培訓并將考試成績存檔并公示。
4、全面推進成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。其成份輸血率達10xxxx。
5、公療醫院在今年度內共評選出_______學科帶頭人，杰出學科帶頭人_______。
6、住院病歷甲級率_______，比去年增長_______。
7、危重病人搶救成功率_______，比去年增長_______。
8、處方書寫合格率_______。
9、法定傳染病上報率_______。
10、特殊檢查、麻醉、手術、輸血等治療前患者告知率_______。
11、《血糖變化對急性腦梗死的發病及預后影響的臨床研究》獲河南省科學技術成果獎。
全年組織開展業務知識講座_______，發表論文39篇，比去年增長_______篇，其中在國家級核心期刊發表16篇。
12、為離休老干部、財鑫集團員工和實驗小學教師健康體檢_______人次，征兵體檢_______人次。
13、為滿足廣大患者的不同需要，我們加快了心腦血管專科建設的步伐，已向上級主管部門申報。
14、今年元月份小兒科成立，填補了我院小兒科的空白，婦產科脫離外科，成為獨立科室。
15、強化臨床用藥，特別是加強抗生素分級管理。
16、急救中心今年共出車_______，拉回病人_______次，拉回住院病人_______次，車輛安全行駛_______余公里，實現了零事故。
17、信息科工作，今年收集內、外部信息_______條，內部文件_______，外部文件_______，并對內、外部信息進行了編目、登記和信息利用登記。
二、工作指標
1、門診人次_______，入院人數_______次，均超額完成了_______年度工作計劃。
2、手術987例次，門診_______例次，計_______例次，超額完成了_______年度工作指標_______例次。
3、床位使用率_______(加觀察_______)。
4、床位周轉次數_______/年。
5、醫技各項指標
x線_______例，彩超_______例，心電圖_______例，胃鏡_______例，檢驗_______例，碎石_______例，腦電圖_______例，乳腺_______例，其中ct、彩超、碎石、乳腺均超額完成了_______年度計劃指標。
三、醫院環境，后勤保障，安全保衛管理。
后勤保障，安全保衛工作得到了加強，一年來共發電_______發電合計_______小時，安裝新空調3xxxx臺次;水井革新改造新技術1項。維修設備、下水道、廁所衛生間多處，隨叫隨到，做到發現問題及時排除。
洗衣房全年共洗工作服_______次，被子、褥子_______條次，大單_______次，枕套_______次，包布_______次，手術包_______次，手術衣_______次，觀察室沙發套_______次。
基本建設方面：新壘圍墻_______，_______左右。增加防盜門近_______臺，增窗戶防盜網_______個。維修設備、設施、機械共_______次，常年保障了安全用水用電工作。
06年一開始就狠抓車輛管理工作，領導重視，眾人參與，并多次與保安大隊取得聯系，雙方及時召開保安人員動員會議，講明醫院對安全工作的要求和重視，貫徹落實醫院規定的安全管理措施，部署全年的保衛安全任務。醫院車輛停放有序，對車輛實行分流管理，每次醫院舉行的大型活動中車輛暢通無阻，停放整齊。加強了消防管理，全年無一例火災發生。
但是，在安全方面仍存在薄弱環節，如空調外機和電腦被盜的現象。
四、財務工作
全院2011年總收入_______，其中上級撥入經費_______，業務收入_______(門診收入_______，住院收入_______)。從以上數字看，總收入比去年的_______增加了_______，增長了_______。
五、加大基礎投入，提升綜合能力。
醫院在資金緊張的情況下，原則上不增添大型貴重的醫療設備，結合醫院臨床工作實際，今年想方設法自籌資金_______元，先后購置了黑白b超儀、超聲清洗機、全自動微量元素測定儀、新生兒恒溫箱、太陽科技_______定量數字腦電圖、奧林巴斯電子胃鏡各一臺，現有醫療設備的完好率_______以上。
六、狠抓醫德醫風和行風建設，加大醫院宣傳力度。
1、建立了醫務人員醫德醫風考核檔案，把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容。
2、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，每周一行政大查房時，抽查提問醫務人員對“八榮八恥”內容的掌握情況。
3、每月展開一次患者家屬座談會，每月進行一次患者滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率達_______，醫療服務綜合滿意度_______以上。全年醫院召開工休座談會_______，_______人參加，到病房發放問卷調查表_______份，回收_______份，針對征求到的意見和建議，醫院采取了相應的整改措施。
4、拒收各種形式的“紅包”_______人次，金額達_______元，共收到錦旗_______面、匾鏡_______塊、表揚信_______封。
5、以多種形式采用宣傳欄、報紙、電視等形式宣傳，全年舉辦“八仙過海”欄目三期，采用不同的內容不同的形式在宣傳欄宣傳8期。
6、今年在治理醫藥購銷領域商業專項工作中，制定了開展治理醫藥購銷領域商業專項工作實施方案，按照方案的要求，各階段的工作逐一得到了落實，并且領導重視，組織健全，由院長任組長、副院長任副組長、有關科室負責同志為成員的治賄工作領導小組，下設辦公室，為此，醫院組織召開治理醫藥購銷領域商業職工大會_______，重點崗位、重點環節、重點人員會議_______，全年無一例違規違紀現象。
7、醫院在民主評議行風建設中，成立組織，制定了實施方案，建立健全了管理制度，并在行風評議中受到了市、縣有關領導的好評。
8、加強了勞動紀律管理，采用分時間、階段記錄上班人員，表現好的同志在中層領導會上和宣傳欄上進行表揚，全年共記錄_______。并對星期天休息時間進行了改革創新，根據每位同志情況的不同，采取不同時間的休息方法。
七、人力資源。
今年共引進醫療本科生_______，高護_______。中層領導競聘上崗工作得到落實，舉辦中層領導競爭上崗演講一次，共有_______中層領導脫穎而出。
八、進一步做好幫困送溫暖工作。
醫院工會繼續做好一如既往地關心困難職工和退休人員的工作生活，致力于為廣大職工排憂解難，有醫院領導分工負責，每當職工住院治療，工會必須組織慰問，切實履行好幫扶困難職工，建立了困難職工檔案。春節期間醫院領導走訪看望困難職工，慰問了老勞動模范趙青梅同志，并送去慰問金_______，解決了她的生活困難，使她領悟到工會組織的溫暖。
九、堅持工會特點，開展豐富多彩的文化活動。
開展文體活動，豐富職工的業余生活，加強醫院精神文明建設，工會組織開展了各種文體活動。我院抽出_______名職工積極參與縣總工會組織的“五一”晚會大合唱節目，_______月份縣總工會舉辦“工會法”知識競賽活動，我院代表隊榮獲第三名，舉辦護士長競爭上崗演講賽1場，我院在“5.12”國際護士節舉辦知識演講_______，2位同志參加了縣書法協會在我院舉辦書法大賽等活動。
十、護理工作。
1、內強素質、外樹形象
護理部今年計舉辦大型業務講座四次，每次講座都做到了有講稿、有記錄、有簽到。科室每兩周組織一次業務學習，重點為基礎及專科護理理論及技術，有講稿、有記錄、有簽到。本年度，我們還重點加強了護理技術操作的培訓考核，重點項目為：(1)密閉式靜脈輸液法(2)肌肉注射法(3)吸氧法(4)口腔護理(5)電動吸引器吸痰法(6)青霉素皮試法(7)有人床整理法(8)鋪無菌盤與取放滅菌物品(9)單人徒手心肺復蘇術(10)簡易呼吸器的使用(11)電動洗胃機洗胃法(12)呼吸機的使用等。我們采取現場抽簽現場考核的方法，嚴格打分，嚴格兌現獎懲，通過嚴格的訓練考核，提高了全院護士的護理技術操作水平，合格率達_______。
2、加強了對新建科室的管理
____年____月_____日，我院在內、外科各建立了一個icu病房，每個icu配置床旁心電監護儀6臺，中央站1臺，專門收治急危重癥患者，我們配備了專職的icu護士，通過強化培訓，使每位icu護士都熟練掌握了①心電監護儀的使用與觀察②呼吸機的使用③電動吸引器吸痰法④單人徒手心肺復蘇術等icu常用護理技術，icu病房的成立，便于急危重癥病人集中管理，專人護理，觀察、治療與搶救，大大提高了我院急危重癥病人的搶救治愈率。
今年四月份，我院成立了被服庫，在原有的基礎上，新增添被褥50套，床單100條，全院病人被服庫由專人集中管理，24小時值班。
3、規范了供應室流程作業，一次驗收成功
我們嚴格按照《重慶市醫療機構消毒供應室驗收標準》、《重慶市醫院管理評價標準》的要求，規范了供應室的各項工作，并一次驗收成功，頒發了驗收合格證，為本市同級醫院唯一一家。
4、提高靜脈穿刺成功率，提升病人對護理工作的滿意度
為了提高靜脈穿刺的成功率，減少病人的痛苦。今年06月份，我院制定了臨床護士進行靜脈穿刺的有關規定。首先成立了院科兩級靜脈穿刺會診組織，負責全院及科室復雜疑難靜脈的會診、穿刺工作。護士根據病人的年齡、體態、血管能見度、充盈度、血管壁的彈性等將靜脈血管分為三級并在治療室和床頭卡上做醒目標識。按靜脈血管分級分別由不同年資的護士予以穿刺。
5、感染管理工作。
(一)醫院感染知識培訓
(1)、控感科專職人員今年參加省級以上主管部門舉辦的醫院感染管理知識培訓二次，計66學時，及時了解掌握了醫院感染管理新知識，新信息。
(2)、選派中心供應室人員、手術室人員參加省級衛生主管部門舉辦的《消毒滅菌方法》、《醫院感染與控制》培訓班，計66學時。
(3)、控感科根據2011年醫院感染知識培訓計劃，分別對全院醫務人員進修實習生進行《醫療廢物的管理》、《標準預防及職業暴露》、《六步洗手法》、《消毒隔離》等知識培訓，對醫生進行《醫院感染診斷標準》培訓，保潔工《病房衛生清掃、消毒隔離》知識培訓，有講稿、有考核，培訓率為_______，考試合格率為_______。
(二)醫院感染發病率監測、漏報率調查
通過學習《醫院感染診斷標準》，使醫務人員真正做到即時發現感染病例及時上報，大大減少了漏報病例的發生，2012年共出院_______，發生醫院感染_______例次，感染率為_______，漏報1例，漏報率為_______。_______例感染病例中內科_______例次，外科_______例次，小兒科_______例。其中傷口感染_______例，呼吸道感染_______例，皮膚感染_______例，胃腸道感染_______例。
(三)環境衛生學及消毒、滅菌效果監測
(1)、今年控感科對全院環境衛生學及消毒滅菌效果進行監測，一年來共采集樣品_______項，其中_______項符合國家衛生學標準，符合率為_______，15項不符合者為物體表面4項及室內空氣11項細菌指數超標。經分析原因，采取改進措施后，重新采樣監測后均合格。
(2)、對使用的消毒劑、滅菌劑進行監測;消毒劑細菌含量均不超標，無致病微生物生長。滅菌劑均合格，沒有檢出任何微生物。
(3)、本年度上級衛生監督部門對我院環境衛生學及消毒滅菌效果監測三次，采集樣品52項，其中46項符合國家衛生學標準，符合率_______，6項不符合者為物體表面4項，醫務人員手2項，經分析原因，采取改進措施后，重新采集監測后均合格。
(4)、對一次性無菌醫療用品及消毒滅菌藥械的監督。嚴格按照一次性無菌醫療用品及消毒滅菌藥械管理制度，對其購入、貯存、使用做到每兩月檢查一次，有記錄，發現問題及時糾正，保證了臨床的應用。同時本年度衛生監督部門抽樣監測二次，均符
合國家相關標準。
6、防疫工作。
為了提高全院職工對傳染病管理的認識，提高傳染病報告管理質量，提高醫務人員對重大新發傳染病的診斷、發現和治療技能，舉辦了5期學習班，分別對醫務人員、新上崗人員、進修、實習生進行了《傳染病防治法》、aids、禽流感、傳染病報告管理、新發重大傳染病進行培訓，培訓人員_______次，并對所培訓人員進行了_______考核，參加考試_______次，考試成績平均在_______分以上。
2012年網報傳染病_______次，比2011年增長_______次，增長率_______新生兒乙肝疫苗接種全年_______次，比2011年增長_______次;孕產婦hiv檢測_______次，增長_______次，比2011年增長_______;乙肝接種和hiv檢測均達到_______，完成了上級要求的指標。乙肝疫苗藥物與接種人數相符合。aids自愿咨詢室(vct室)全年上報自愿咨詢人數_______次，比05年增長_______次，并按要求認真填寫_______份個案登記和其他報告。全年網報死亡病例_______例，比2011年增長_______。全年上報肺結核病_______次，比2011年增長_______次，增長率為_______，轉診率_______。發現hiv陽性_______次，tb發現率為千分之_______，轉診率_______。全年上報防疫站各種報表_______份。
十一、存在的問題。
1、個別醫務工作人員缺乏競爭意識，還存在服務態度不好、責任心不強的問題，勞動紀律渙散。
2、部分醫務工作人員的業務素質有待進一步提高。
3、專業技術人員匱缺，缺乏麻醉、檢驗、影像、護理等專業的高素質人員。